Болезненный секс
Я всегда думала, что моя сексуальная жизнь после менопаузы улучшится, поскольку мне не придется беспокоиться о случайной беременности. Вместо этого секс стал для меня чрезвычайно болезненным. Примерно одна из пяти женщин будет переживать болезненный половой акт (диспареунию) в какой-то период своей жизни.
После менопаузы это обычно связано с эффектом гормональных изменений в стенках влагалища. Другими словами, там, где раньше все было налажено, теперь будет испытываться некомфортное трение.
У некоторых женщин, особенно тех, кто длительный период времени жил без секса, происходит реальное сужение влагалища, поэтому такая проблема часто проявляется у женщин, партнеры которых стали недавно принимать виагру или аналогичные препараты после нескольких лет нарушения эрекции. Что делать с болью, зависит от ее причин и тяжести.
Вагинальные смазки на водной основе и увлажнители могут существенно улучшить ситуацию в умеренных случаях.
Если проблема не исчезает или случай более тяжелый, сходите на прием к врачу, который постарается выяснить, не вызвано ли раздражение инфекцией, заболеванием, передающимся половым путем или аллергической реакцией. (Если врач намерен провести внутреннее исследование, попросите использовать самое узкое зеркало, чтобы уменьшить ваш дискомфорт.
) Если кажется, что боль исходит из глубины малого таза, скажите об этом вашему врачу. (Это может быть симптомом самых разных состояний, от простой кисты до разрыва мышц или даже рака яичников.
) Если проблема действительно в диспареунии, вы можете использовать либо вагинальную, либо системную терапию эстрогеном, чтобы восстановить здоровье влагалища. Они в равной степени эффективны.
Вагинальная терапия проводится при помощи вагинальных таблеток, колец (эстринг) и крема. Если боль очень сильная, ваш врач может решить начать лечение со значительной дозы эстрогена, чтобы ускорить восстановление, с последующим снижением дозы для поддержки состояния.
Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше уже спустя несколько недель, существенно меньшему числу требуется долгосрочное лечение, чтобы поддержать вагинальное здоровье.
Обзор этих средств лечения обнаружил, что женщины чаще предпочитают вагинальное кольцо другим способам доставки эстрогена, потому что оно просто в применении и доставляет минимальный дискомфорт.
Женщины, использующие кремы, чаще испытывают побочные эффекты (маточное кровотечение, боль в груди и большее нарастание выстилки матки). Женщины, предпочитающие пилюли, могут получить облегчение при низких дозах оральных лекарств (0,3 миллиграмма и’0,45 миллиграмма конъюгированного эстрогена обладают доказанной эффективностью).
Пилюли, как и другие системные методы лечения, имеют дополнительное преимущество, снижая горячие приливы.
Системные препараты бывают в виде пластырей, крема и колец (фемринг).
Предполагая, что вы захотите возобновить сексуальную активность, когда вам станет лучше, ваш врач может предложить вам использовать хорошо смазанные вагинальные расширители (их можно купить в Интернете или в хорошей аптеке). Прогрессивная техника расслабления мышц также поможет (инструкции легко найти на веб-сайтах.
Когда тонус кожи восстановлен, помните, что его нужно поддерживать увлажнителями.
И не забывайте щедро использовать смазки на водной основе во время секса.
