Причины, диагностика, симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит — это хроническое заболевание, в основе развития которого лежат воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, приводящие к дистрофическим изменениям под воздействием внешних и внутренних причин.

Причины

Внешние: инфицирование Helicobacter рylori, погрешности в питании, вредные привычки, воздействие радиации и химических веществ.

Внутренние: аутоиммунные, генетические, рефлекторные, заброс желчи, кислородное голодание, гиповитаминозы.

фитопрепараты: иберогаст, гастритол.

В период ремиссии пациенты в лечении не нуждаются, рекомендуется нормализация режима, рациональное питание, общий стол. Фитопрепараты можно приобрести на сайте https://rosa-pharm.com/

Клиническая картина

Самая частая жалоба: на боли в верхней части живота, которые возникают через 30 — 60 минут после приёма пищи и принимают давящий характер. Диспепсические симптомы проявляются в виде изжоги, отрыжки воздухом, тошноты. Иногда возможны кишечные расстройства, учащенный жидкий стул, либо запоры. При бессимптомном течении, может отмечаться повышенное слюноотделение, тяжесть в животе, особенно после погрешности в диете. Такое течение чаще характерно для пожилых пациентов. При пальпации определяется болезненность в подложечной области. При осмотре белый налёт на языке.

Диагностика

Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить утолщение складок на слизистой оболочке желудка, гиперемию слизистой, образование эрозий, очаги атрофии, наложения слизи, желчи. Изменения могут располагаться в виде очагов или занимать всю поверхность (пангастрит). Существует несколько способов для выявления Helicobacter рylori. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки. Уреазные тесты. Выявление антигена Helicobacter pylori в крови, слюне, моче, кале. Желудочное зондирование для определения кислотности желудочного сока. Электрогастроэнтерография. Эндоскопическая ультрасонография. Ультразвуковое исследование.

Принципы лечения

Пациентам, с повышенной секреторной функцией рекомендуют диету №1. Диета № 2 показана пациентам с секреторной недостаточностью. Всем пациентам запрещён приём продуктов содержащих ГМО, консервы, пряности, концентраты, специи, жареная, жирная пища, копчёности. Назначается разнообразное питание, обогащённое белками. Приём пищи рекомендуется 5–6-раз в сутки.

В своей основе медикаментозное лечение направленно на удаление Helicobacter рylori. С этой целью назначают ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол). На фоне приёма ИПП, назначается комбинированная терапия антибиотиками, продолжительностью от 7 до 14 дней. Используются различные сочетания кларитромицина, амоксициллина, метронидазола, тетрациклина, де-нола. При неэффективности стандартных схем лечения возможно применение левофлоксацина, рифабутина, фуразолидона. Для нейтрализации соляной кислоты, устранения изжоги назначают антациды (фосфалюгель, алмагель, маалокс и пр.)

Для улучшения моторной функции пищеварительного тракта и устранения отрыжки, тошноты, назначают прокинетики (мотитилиум, тримедат).