Бронхиальная астма

25.02.201725.02.2017 admin

Бронхиальная астма – заболевание лёгких, имеющее воспалительный характер. Из-за воспалительного процесса сужаются дыхательные пути и вырабатывается чрезмерное количество слизи, это приводит к затруднённому дыханию и удушью.

Больше ей подвержены дети, но при правильном и своевременном лечении, болезнь к старшему возрасту отступает.

Факторы

Самым опасным фактором является действие на людей внешних аллергенов: обычная книжная или домашняя пыль, животные, нутритивные (пищевые) аллергены. Может быть реакция на лекарственные препараты или на последствия вредного производства.

Инфекционный фактор. Вирусы и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс в бронхах, вызывают гиперреактивность мышц бронхов.

Наследственность. В случае если у одного из родителей есть бронхиальная астма, риск заболеть составляет 25-35%, если у обоих, вероятность повышается до 75%.

Экологический фактор. Наблюдается, что жители больших городов страдают астмой гораздо чаще, чем жители сельской местности.

Виды и симптомы заболевания

Атопическая форма (аллергическая), вызвана определённым аллергеном (пищевой аллерген, пыль, животные и др.), чаще всего она возникает в детстве.
Идиосинкразическая (неаллергическая), вызвана гормональными изменениями в организме.
Смешанная форма, сочетает два вида заболевания.

БА так же классифицируют по характеру протекания

Интермиттирующая. Приступы одышки и кашля не чаще 1 раза в неделю, объём выдоха по данным спирометрии более 80%, разница между утренним и вечерним показателями, по данным пикфлуометрии , составляет не более 20%.

Перситирующая. Приступы от 1 раза в неделю до постоянных, объём выдоха по данным спирометрии 80-60% и ниже, объём разницы между утренними и вечерними показателями по данным пикфлуометрии составляет более 30%, присутствуют ночные приступы, снижается работоспособность.

Симптомы

Утренний и ночной сухой кашель, со свистами.
Приступы удушья с отхождением мокроты.
Сезонность частоты приступов кашля.
Частые бронхиты.
Долго не проходящая одышка после физической нагрузки.

Диагностика

В первую очередь производится осмотр пациента и анализ жалоб. Если жалобы предполагают наличие бронхиальной астмы, пульмонолог проводит полное обследование.

Спирометрия. Вентиляционный тест, измеряющий основные показатели работы легких: скорость воздушного потока, жизненная ёмкость, ёмкость выхода и входа.

Пиклоуметрия. Измеряется пиковая скорость форсированного выдоха и вдоха.

Также назначают: ЭКГ, рентген лёгких, аллергические пробы, анализ крови, мокроты.

Лечение

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения заболевания делятся на 3 группы.

Препараты для экстренного устранения приступа (быстро расширяют бронхи): Бета2-агонисты короткого действия(Сальбутамол, Фенотерол ), М-холинолитики(Атропин) короткого действия, Теофиллины короткого действия(Теофеллин), глюкокортикостероидные гормональные препараты, чаще вводят внутривенно. Выпускаются препараты в форме ингаляторов, они всегда должны быть под рукой больного, эти препараты не лечат, а просто купируют приступ, применяются не более 8 раз в сутки.

Основные (лечебные) препараты. Глюкокортикостероидные препараты в форме ингалятора махольда и таблеток (Преднизалон), препараты назначаются на длительное время, доза корректируется только лечащим врачом. После применения необходимо полоскать рок, для избегания кандидоза. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов подавляют воспаление в бронхах. Кромоны принимают при физических нагрузках. Препарат моноканальных антител lge назначают при аллергической форме.

Контролирующие препараты. Бета2-агонисты длительного действия назначают как дополнение к основным препаратам. М-теофелины длительного действия.

Немедикаментозное лечение

Не контактировать с аллергенами.
Влажная уборка.
Легкие физические упражнения: ходьба, плавание, дыхательные упражнения.
При необходимости смена климата.
Посещение специальных школ, где специалисты обучают правильно использовать ингалятор, правильно дышать и др.

Профилактика

Беременным лучше отказаться от курения, употребления алкоголя, больше гулять на чистом воздухе. Если у будущей матери имеется аллергия, во время вынашивания ребёнка отказаться от этих продуктов.

Обеспечить гипоаллергенную среду: заменить пуховые подушки на синтетические, убрать ковры, использовать моющие средства без отдушек, быть осторожным в весенний период, когда цветут травы, после прогулки принимать душ и полоскать рот, убрать домашних животных.

Заниматься небольшими физическими упражнениями: ходьба, легкий бег.

Если вы страдаете астмой важно.